站内搜索
 
  请输入产品关键字:  

  
 
  ·  担架系列
 
 
 
 
当前位置:金沙国际唯一官网网址--新闻中心

  

小儿气管插管术 小儿气管插管操作模型


发布时间:2018-08-21 作者:金沙国际唯一官网网址 来源:金沙国际唯一官网网址医学


小儿气管插管是气管插管供小儿气管内麻醉或人工通气用。其优点是保证呼吸道通畅,防止误吸及减少解剖死腔,便于连接各种麻醉装置及可以随时有效地进行呼吸管理等。一般采用经口插管,但口腔内手术或张口困难者则需经鼻插管。

新生儿气管插管训练模型

 


其操作步骤与成人同。但操作要尽量轻巧,因小儿黏膜脆弱,容易发生损伤甚至造成水肿。导管选择可按以下公式算出:(法制号码)F=年龄+18。另备比其粗及细共3个连号导管备用。小儿总气管短,声门至隆突的距离新生儿仅4cm,所以插入深度通常以导管前端将超过胸骨上缘为宜。
不同的插管方法针对气管插管模型的操作也有所不同,小儿心肺复苏模型气管插管方法一般有经口腔插管、经鼻腔插管两种。
经口腔插管操作,婴幼儿特点:3岁以下婴幼儿头比躯干大,因此无需将头部垫高,仅使环枕关节部处于后伸位,即可使三条轴线重叠。垫高头部往往难以看到声门。新生儿若过度后伸容易使未成熟的气管拉长、损伤,并招致气道闭塞。首先用右手开启口腔,用右手拇指与示指从右嘴角交叉分开小儿心肺复苏模型的上下齿列。或用右手掌固定在小儿心肺复苏模型前额部,用中、小指向下推开下颚,主要用于婴幼儿。张口后,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,将舌体向左推开,使喉镜片移至正中位,继续逐渐推进喉镜,使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见到会厌边缘。再继续推进喉镜片,使其顶端抵达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以挑起会厌而暴露声门。准备插入导管,右手持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门,进入气管。若遇到气道阻力,千万不要强硬推入,应改换小一号气管导管再次插入。
经口腔插管操作简单、迅速,常用于急救复苏术及不适于经鼻插管的小儿心肺复苏模拟人。但是导管活动度大,不易固定,易脱管;对喉、气管的压迫、摩擦较大;针对清醒小患儿较难耐受;易咬合导管,影响通气;影响吞咽及口腔护理,口腔分泌物较多。经鼻腔插管导管弯度较大,固定牢靠,活动度小,不易扭折,减少对喉、气管的压迫,摩擦损伤及意外托管的发生率低,可避免咬扁导管所致的气道阻塞。留置时间可长达7至14天,适合需长期人工呼吸小儿患者。对于清醒小儿比较容易产生耐受,吞咽动作好,不影响口腔护理。由于操作相对复杂,花费时间较长,操作不当,容易导致鼻道及咽后壁损伤。
经鼻腔插管方法,基本上与经口腔插管相同,主要有几点不同之处:选用的气管导管应比经口腔插管小一号。清除口、咽、鼻内分泌物,选择鼻腔通畅的一侧鼻孔,滴入几滴麻黄素,清醒的应表面麻醉。将引导管穿入气管导管,前端超过气管导管10cm左右。先将引导管插入鼻腔,沿鼻底部出鼻后孔至咽腔,然后将导管顺着引导管的方向插入,注意导管必须以面部垂直的方向插入,切忌向头顶方向推进,否则极易引起严重出血。鼻翼至耳垂的距离相当于前鼻孔至咽喉腔的距离,当导管推进至上述距离后,拔除引导管,然后用喉镜经口腔显露声门,用右手继续推进导管进入声门。如有困难,可稍微转动病人头部,使导管前端靠近声门,或用弯钳夹持导管前端,送入声门。
紧急气管插管在各种急危重症(特别是心跳骤停)患者抢救中具有重要意义。熟练操作技术、严格操作规程、减少插管损伤,对防止并发症的发生至关重要;急救时,医护之间的配合默契能有效地缩短插管所需时间,为病人赢得了宝贵的抢救时机。紧急气管插管在各种急危重症(特别是心跳骤停)患者抢救中具有重要意义。熟练操作技术、严格操作规程、减少插管损伤,对防止并发症的发生至关重要;急救时,医护之间的配合默契能有效地缩短插管所需时间,为病人赢得了宝贵的抢救时机。

 

文章来源:/news/news381.html

 
上一篇:医学教学模型 现代教学模式 下一篇:溺水心肺复苏急救 溺水急救心肺复苏模拟人
 

 



 Copyright © 2003-2016 Shanghai yilian, Inc. All Rights Reserved.
 地址:上海市徐汇区肇嘉浜路159号友谊时代大厦1601-1604 生产基地:上海市松江区明南路498号
销售直线:021-64176268 64188033 664188321 64188291 64171172 64045039 64049582 34692758
销售总机:021-64171533 传真:021-63059828
  E-mail:shyilian@126.com  金沙国际唯一官网网址-金沙国际平台登录 版权所有沪ICP备16043353号-2号

 
阿里巴巴诚信通档案 Valid CSS!
XML 地图 | Sitemap 地图